【行政復(fù)議】行政復(fù)議決定書（平府復(fù)決字〔2024〕24號(hào)）

申請(qǐng)人:**********，地址：**********

法定代表人：***，該公司董事長(zhǎng)

被申請(qǐng)人：平羅縣人力資源和社會(huì)保障局

住所地：平羅縣政務(wù)服務(wù)中心14樓

法定代表人：雍海威，系該局局長(zhǎng)

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人于2024年5月17日作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》（****************），于2024年5月21日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法予以受理，現(xiàn)已審理終結(jié)。

復(fù)議請(qǐng)求：依法撤銷被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局于2024年5月17日作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》（****************），認(rèn)定***在公司因病死亡視同工傷。

申請(qǐng)人稱：2024年4月2日，***上夜班，到公司食堂就工作餐時(shí)，突發(fā)身體不適，公司派車送往醫(yī)院，同時(shí)撥打120急救電話。經(jīng)醫(yī)院搶救無效于4月2日當(dāng)日死亡。死亡原因：心源性猝死？心肌梗死？，被申請(qǐng)人2024年5月17日作出 ****************號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定***不予視同工傷。

申請(qǐng)人認(rèn)為，****************號(hào)不予認(rèn)定工傷決定書認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，同時(shí)也不利于引領(lǐng)對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)這一崇高的價(jià)值取向。主要事實(shí)與理由如下：

第一，突發(fā)疾病的時(shí)間屬于工作時(shí)間。

職工在工作時(shí)，因滿足吃飯、喝水、上廁所等正常生理需要所必要的時(shí)間，應(yīng)認(rèn)定為工作時(shí)間。本案中，***在吃飯時(shí)只是發(fā)現(xiàn)身體不適，就送去醫(yī)院了，雖發(fā)病時(shí)在單位食堂用餐，但在單位食堂用餐系職工滿足人體正常生活所需，是滿足職工基本勞動(dòng)能力的必須條件，故其突發(fā)疾病時(shí)屬工作時(shí)間。

第二，突發(fā)疾病的地點(diǎn)屬于工作崗位。

工作崗位是指與職工工作相關(guān)的，用人單位能夠?qū)ζ淙粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)包括在工作過程中為了滿足吃飯、喝水或者工間休息等人體正常生理、生活需要的區(qū)域，不能拘泥于狹義的操作區(qū)域。為了工作便利，公司公司規(guī)定：所有員工吃住都在廠區(qū)內(nèi)，不得在外面居住，主要是為了發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。在本案中，公司內(nèi)的宿舍、食堂雖然不是直接工作場(chǎng)所，但是由于申請(qǐng)人規(guī)模小，員工的工作崗位不固定，流動(dòng)性較大，整個(gè)公司內(nèi)都是員工的工作場(chǎng)所。不應(yīng)狹隘理解《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“工作崗位”，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定的“工作崗位”的界定，不應(yīng)僅限于勞動(dòng)者日常的、固定的工作地點(diǎn)，還應(yīng)當(dāng)包括滿足勞動(dòng)者生理需要的工作場(chǎng)所內(nèi)的附屬建筑范圍。

第三，人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司《關(guān)于如何理解<工傷保險(xiǎn)條例>第十五條第（一）項(xiàng)的復(fù)函》認(rèn)為，對(duì)條例第十五條第（一）項(xiàng)視同工亡的理解和適用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重，具有同時(shí)性、連貫性來掌握，具體情形主要包括：（一）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡；（二）職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡等。至于其他情形，如雖在工作時(shí)間、工作崗位發(fā)病或者自感不適，但未送醫(yī)院搶救而是回家休息，48小時(shí)內(nèi)死亡的，不應(yīng)視同工傷。而在本案中，***真正發(fā)現(xiàn)身體嚴(yán)重時(shí)，情況緊急，就送上醫(yī)院了，后因搶救無效在48小時(shí)內(nèi)死亡，完全符合上述條件。

第四，工傷認(rèn)定應(yīng)采取保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益原則，引領(lǐng)崇高的價(jià)值取向。

《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)，具有社會(huì)保障功能，與商業(yè)保險(xiǎn)有本質(zhì)區(qū)別，它的設(shè)立是為了預(yù)防、減少社會(huì)矛盾，維護(hù)公平正義，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益最大化。工傷認(rèn)定應(yīng)盡最大可能保障主觀上無惡意的職工在工作時(shí)間和工作崗位上因工作原因受傷之后能夠獲得救濟(jì)。社會(huì)效果是這一功能實(shí)現(xiàn)的最好體現(xiàn)。本案中，雖然視同工傷的認(rèn)定應(yīng)比認(rèn)定工傷要適度從嚴(yán)，但職工***發(fā)病的時(shí)間以及地點(diǎn)均能看出其是在履行職責(zé)的過程中發(fā)生，不能單純從字面理解“工作時(shí)間”以及“工作崗位”的意思，而應(yīng)從職工的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作需要而進(jìn)行綜合評(píng)判，最終得出結(jié)論。??

被申請(qǐng)人稱：一、基本情況。2024年4月23日我局受理了**********提交的***工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2024年4月24日，平羅縣人社局組成調(diào)查組前往**********對(duì)***工傷認(rèn)定一案進(jìn)行調(diào)查，對(duì)***、**等相關(guān)人員進(jìn)行了詢問調(diào)查。我局在認(rèn)真審查材料和履行調(diào)查職責(zé)的基礎(chǔ)上對(duì)案件進(jìn)行了集中討論，經(jīng)研究決定***同志受到的傷害，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)視同工傷的情形，決定后不予視同工傷，并在法定期限內(nèi)將《不予認(rèn)定工傷決定書》分別送達(dá)用人單位及受傷害職工家屬。

二、答復(fù)意見。通過審查工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料和調(diào)查詢問情況，確認(rèn)事實(shí)如下：***系**********操作工。2024年4月2日，***上夜班，夜班時(shí)間為18:30-07:00。4月2日18時(shí)許，***上夜班前在公司食堂就餐時(shí)，突感身體不適，公司派車送往醫(yī)院，同時(shí)撥打120急救電話。經(jīng)醫(yī)院搶救無效于 4月2日當(dāng)日死亡。死亡原因：心源性猝死？心肌梗死？

我局認(rèn)為，***是在上班前公司食堂用餐時(shí)身感不適，在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，系非工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”之規(guī)定情形，經(jīng)研究決定不予視同工傷。

綜上，我局作出的不予認(rèn)定工傷決定書，程序合法有效，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求依法予以維持。

經(jīng)審理查明：***于2022年12月6日與**********簽訂《勞動(dòng)合同》，約定***從事操作工工作。根據(jù)《公司考勤制度》（三豐〔2023〕058號(hào)），工作時(shí)間分為常白班及輪班，輪班白班時(shí)間為7：00-18：30，夜班時(shí)間為18：30-7：00，工作人員實(shí)行交接班和考勤制度，***為帶班領(lǐng)導(dǎo)，吃住都在公司內(nèi)。4月2日18時(shí)許，***上夜班前在公司食堂就餐時(shí)，突感身體不適，公司派車送往醫(yī)院，同時(shí)撥打120急救電話，經(jīng)醫(yī)院搶救無效于4月2日當(dāng)日死亡。經(jīng)石嘴山市第三人民醫(yī)院出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》記載死亡原因?yàn)樾脑葱遭?？心肌梗死?/span>

2024年4月9日申請(qǐng)人**********向被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，2024年4月23日被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局受理了申請(qǐng)人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書，被申請(qǐng)人于2024年4月24日安排工作人員對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查詢問，2024年5月17日申請(qǐng)人作出《不予認(rèn)定工傷決定書》（****************）。

以上事實(shí)，有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》、石嘴山市第三人民醫(yī)院院前急救病歷、調(diào)查詢問筆錄、考勤記錄、勞動(dòng)合同等證據(jù)予以證實(shí)。

本機(jī)關(guān)認(rèn)為：本案的焦點(diǎn)是被申請(qǐng)人做出的《不予認(rèn)定工傷決定書》（****************）是否正確，即***是否屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款規(guī)定的視同工傷情形。

一、作出主體適格。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條之規(guī)定：“國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)?！北景钢?，被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局有認(rèn)定工傷的職權(quán)。

二、《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，其是對(duì)第十四條“應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷情形”的補(bǔ)充規(guī)定。根據(jù)寧夏回族自治區(qū)高級(jí)人民法院文件《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)府院聯(lián)席會(huì)議紀(jì)要（工傷保險(xiǎn)類）>的通知》（寧高法〔2023〕58號(hào)）第二條“依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的三種情形”中規(guī)定，《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）、（二）、（三）項(xiàng)“認(rèn)定工傷”時(shí)使用的是“工作時(shí)間和工作崗位”。相對(duì)于“工作場(chǎng)所”而言，“工作崗位”強(qiáng)調(diào)更多的不是工作的處所和位置，而是崗位職責(zé)、工作任務(wù)?！豆ｋU(xiǎn)條例》十五條將“工作場(chǎng)所”替換為“工作崗位”，是法律規(guī)范對(duì)工作地點(diǎn)范圍的進(jìn)一步擴(kuò)展。本案中，根據(jù)《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)值班及成立應(yīng)急救援消防隊(duì)的通知》（三豐〔2024〕002號(hào)），***作為帶班領(lǐng)導(dǎo)，與其妻子吃住均在廠內(nèi)，按公司要求輪班24小時(shí)在崗，其工作職責(zé)不單是從事本職車間工作，還負(fù)責(zé)隨時(shí)處理車間事務(wù)及24小時(shí)巡邏，其死亡前突發(fā)疾病雖然不是在白班時(shí)間和工作崗位，但據(jù)實(shí)際情況，***于4月2日18時(shí)許在公司食堂就餐是為了完成其接下來的崗位職責(zé)及工作任務(wù)，將其理解為“工作時(shí)間和工作地點(diǎn)”是對(duì)法律條文的正確理解，不屬于擴(kuò)大解釋，因此***突發(fā)疾病死亡符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定的情形，應(yīng)視同工傷。

綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第六十四條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：撤銷被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》（****************），責(zé)令被申請(qǐng)人平羅縣人力資源和社會(huì)保障局六十日內(nèi)重新作出決定。

如對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。

平羅縣人民政府

2024年7月10日

附：本案所適用的法條

《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》

第六十四條 行政行為有下列情形之一的，行政復(fù)議機(jī)關(guān)決定撤銷或者部分撤銷該行政行為，并可以責(zé)令被申請(qǐng)人在一定期限內(nèi)重新作出行政行為：

（一）主要事實(shí)不清、證據(jù)不足；

（二）違反法定程序；

（三）適用的依據(jù)不合法；

（四）超越職權(quán)或者濫用職權(quán)。

行政復(fù)議機(jī)關(guān)責(zé)令被申請(qǐng)人重新作出行政行為的，被申請(qǐng)人不得以同一事實(shí)和理由作出與被申請(qǐng)行政復(fù)議的行政行為相同或者基本相同的行政行為，但是行政復(fù)議機(jī)關(guān)以違反法定程序?yàn)橛蓻Q定撤銷或者部分撤銷的除外。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)府院聯(lián)席會(huì)議紀(jì)要（工傷保險(xiǎn)類）>的通知》（寧高法〔2023〕58號(hào)）

二、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的三種情形

依據(jù)：1．人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（一）、（二）；2．《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋［2014］9號(hào)）；3．最高人民法院司法觀點(diǎn)集成（第三冊(cè)）。

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

認(rèn)定要點(diǎn)：1.“突發(fā)疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)。“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。需注意的是：職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形（勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若

干問題的意見》（2004）256號(hào)）；2．職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，因正當(dāng)理由未及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，但在離開工作崗位48小時(shí)內(nèi)死亡，或者送醫(yī)后因醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診在離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)48小時(shí)內(nèi)死亡，有證據(jù)證明職工死亡確屬上述突發(fā)疾病所致，工傷認(rèn)定申請(qǐng)人請(qǐng)求依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門予以認(rèn)定的，人民法院予以支持；3．生動(dòng)放棄治療能否認(rèn)定工傷。職工突發(fā)疾病送往醫(yī)院搶救，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定病人沒有繼續(xù)存活可能性的前提下，即醫(yī)院經(jīng)過診斷確定了確實(shí)沒有繼續(xù)存活的可能性（如：血壓降低、靠呼吸機(jī)呼吸、靠升壓藥維持血壓），家屬才可以作出放棄救治的決定，在此情形下，家屬的放棄治療可以認(rèn)定屬“經(jīng)搶救無效”。家屬放棄治療后病人死亡的，不影響根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第（一）項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定視同工傷；.職工在家加班工作期間突發(fā)疾病死亡，或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定，視為工傷。將工作帶回家，在家加班工作，應(yīng)當(dāng)屬于“在工作時(shí)間和工作崗位”。一是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定，制定和實(shí)施該條例的目的在于對(duì)“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”。確認(rèn)是否“在工作時(shí)間和工作崗位”，首先要看職工是否為了單位的利益從事本職工作。為了單位的利益，將工作帶回家，占用個(gè)人時(shí)間繼續(xù)工作，就是“在工作時(shí)間和工作崗位”。

二是《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）、（二）、（三）項(xiàng)“認(rèn)定工傷”時(shí)的法定條件是“工作時(shí)間和工作場(chǎng)所”，第十五條“視同工傷”時(shí)使用的是“工作時(shí)間和工作崗位”。相對(duì)于“工作場(chǎng)所”而言，“工作崗位”強(qiáng)調(diào)更多的不是工作的處所和位置，而是崗位職責(zé)、工作任務(wù)。職工為完成崗位職責(zé)，在家加班工作，應(yīng)當(dāng)理解為屬于第十五條規(guī)定的“在工作時(shí)間和工作崗位”。

三是視為工傷是法律規(guī)范對(duì)工傷認(rèn)定的擴(kuò)大保護(hù)，不宜將其范圍作擴(kuò)大理解。但第十五條將“工作場(chǎng)所”替換為“工作崗位”，就是法律規(guī)范對(duì)工作地點(diǎn)范圍的進(jìn)一步拓展，將“工作崗位”理解為包括在家加班工作，是對(duì)法律條文的正常理解，不是擴(kuò)大解釋。職工在家加班工作，屬于“在工作時(shí)間和工作崗位”，在此過程中職工突發(fā)疾病死亡，或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，應(yīng)當(dāng)視為工傷。